2006年的4月9日被国际自然医学和养生工程研究会、世界健康管理联盟定为第一个“国际养胃日”。胃部健康关系到人全身的营养供应。据世界卫生组织2005年第四季度胃病情况统计：胃病在人群中发病率高达80%，并且正在以每年17.43%的速度增长。

近年来，胃病的发病趋势日益呈现年轻化，中年患者的发病率也逐年增加，其中一个重要的致病因素就是幽门螺旋杆菌。因此，健康海宁栏目也邀请到了海宁市康华医院消化内科的孙玉清教授,来跟大家聊聊幽门螺旋杆菌的相关问题。

主持人：到底什么是幽门螺旋杆菌？

孙玉清：顾名思义，幽门螺旋杆菌是一种螺旋状、弯曲状的细菌，在电镜下看有鞭毛，说明它比较活跃。他的生存环境需要少量的氧，它定植在胃粘膜上，胃内是比较适合它的生存环境。早在80年代对胃炎、胃溃疡的治疗非常头痛，1982年澳大利亚学者涡轮和马歇尔发现了幽门螺旋杆菌，并提出了一个理论，就是幽门螺旋杆菌是引起胃炎和消化性溃疡和胃癌的重要原因，对于这一理论的接受是艰难的过程，经过大量的临床试验证明了幽门螺旋杆菌是引起胃炎、胃溃疡、胃癌的理论基础，并于2005年涡轮和马歇尔获得了诺贝尔奖。

主持人：为什么幽门螺旋杆菌感染率会这么高？

孙玉清：因为这与传染源和传播途径有关，传染源主要是感染的人，插播途径主要是“口-口”“粪-口”传播。“口—口”传播的根据是随胃上皮细胞脱落的幽门螺杆菌可存活在胃液中，通过胃—食道反流可进入口腔，滞留在牙菌斑中，通过唾液传播感染。“粪—口”幽门螺旋杆菌存在粪便中，通过胃肠道从粪便排出，污染水源，传播感染。从自然环境中分离培养幽门螺杆菌中分离幽门螺杆菌可存活4-10天左右。所以粪口传播也是其中一项途径。

主持人：它是怎样导致人们患胃病的呢？

孙玉清：这是多种因素共同作用的结果，幽门螺旋杆菌分泌尿素酶，将尿素分解成氨和二氧化碳，形成氨云，中和胃酸，对细菌形成保护作用，它凭借鞭毛、黏附素破坏粘液和碳酸盐屏障，寄生在胃黏膜表面和胃小凹腺体内。它可以分泌细胞毒素和空泡毒素损伤胃黏膜，从而导致消化性溃疡的发生。有害因子长期反复作用刺激黏膜增生，最终导致胃癌的发生。他的危害是：幽门螺杆菌可以引起慢性活动性胃炎、慢性咽炎、口腔溃疡，15%-20%可引起消化性溃疡，1%可引起胃癌、胃黏膜淋巴瘤。所以建议幽门螺旋杆菌阳性患者一定要做一个胃镜检查。

主持人：感染幽门螺旋杆菌后有什么症状？

孙玉清：首先是口臭，幽门螺杆菌是引起口臭的最直接病菌之一，由于幽门螺杆菌可以在牙菌斑中生存，在口腔内发生感染后，会直接产生有臭味的碳化物，引起口臭。胃肠疾病症状；幽门螺杆菌感染的患者多会出现腹部不适、反酸、嗳气、恶心、腹胀、腹痛，严重的时候可以出现呕吐咖啡样胃内容物，但是有些患者没有明显的症状，只有到医院做相关检查才能发现。随着病情发展，引起黏膜增生、上皮内瘤变，最后引发癌变。

主持人：我们如何检测是否感染了幽门螺旋杆菌？

孙玉清：幽门螺旋杆菌感染检测有许多方法，目前国内外的检测方法大致分两种，一种是侵入性的，比如内镜下取活组织检查，进行快速尿素酶试验、病理组织学检查、细菌培养、分子生物学检查。第二种非侵入性：碳13和碳14尿素呼气试验、粪便抗原检测、血清学试验等。我们国家一般检查碳13和碳14尿素呼气试验，安全、方便、准确。

主持人：健康人群可不可以通过什么方法或途径去避免感染幽门螺旋杆菌？

孙玉清：首先根除幽门螺旋杆菌可以降低发病率。其次日常生活中应该注意：

（1）避免群集性感染 据了解，幽门螺旋杆菌的感染具有家庭聚集性的特点。另外，一人感染幽门螺旋杆菌后，其家庭成员感染的概率明显增高，年轻父母感染幽门螺旋杆菌后，其儿童感染率高达40%，父母未感染幽门螺旋杆菌的，儿童感染率紧有3%-4%，所以幽门螺杆菌感染者，应该积极做好预防家人感染的相关工作。

（2）保持口腔健康 这对以后如何预防幽门螺杆菌，垫定了相应的预防根基。

（3）预防幽门螺杆菌不宜生吃  幽门螺杆菌可在自来水中存活4-10天，在河水中存活长达3年。因此如何预防幽门螺杆菌的要点之一，就是不宜喝生水，不宜生吃等。

（4）餐具器皿应定期消毒 沸水煮浮10-15分钟，就可以杀灭幽门杆菌，做到“聚餐用公筷，用餐要消毒、饭前洗手”以免病从口入，影响健康。